2026.04.23 (목) 19:34
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가톨릭대학교 서울성모병원 순환기내과 정미향·대전성모병원 심장내과 조정선 교수 연구팀은 건강보험공단 빅데이터를 활용해 당뇨를 동반한 비후성 심근증 환자 총 8066명을 대상으로 SGLT2 억제제가 예후 개선에 미치는 영향을 평가한 결과를 27일 밝혔다.
연구팀은 당뇨를 동반한 비후성 심근증 환자 총 8066명을 SGLT2 억제제를 처방 받은 2277명과 다른 당뇨약을 처방받은 5789명을 대상으로 분석했다. 일대일 성향 점수 보정을 통해 두 군의 이질성을 줄인 후, 각각 2063명이 포함된 데이터를 바탕으로 평균 3.1년 동안 추적 관찰했다.
추적 관찰 결과에 따르면 SGLT2 억제제 사용은 모든 원인에 의한 사망과 심부전 악화로 인한 입원의 위험을 약 24% 감소시키는 것으로 나타났다.
세부적으로는 모든 원인에 의한 사망 위험은 44%, 심부전 입원 위험은 18%, 급사의 위험은 50%, 뇌졸중 위험은 26% 각각 감소했다. 이런 효과는 성별과 심방세동 여부와 관계없이 일관됐다.
조정선 대전성모병원 교수는 "치료 옵션이 제한적이었던 비후성 심근증에서 SGLT2 억제제가 부정맥과 심부전의 위험을 줄이는 데 기여할 가능성을 제시했다“고 밝혔다.
정미향 서울성모병원 교수는 “그러나 코호트(동일집단)연구로 인과관계를 확정할 수 없어 이를 뒷받침할 추가 연구가 필요하다"면서 "당뇨가 없는 비후성 심근증 환자에서도 동일한 효과가 나타나는지 확인하기 위한 후속 연구가 요구된다”고 말했다.
이어 “최근 유전자 검사, 심초음파, 심장MRI를 포함한 다중 모달 평가(multimodal evaluation)를 통해 비후성 심근증의 병인이 점차 밝혀지고 있지만 여전히 밝혀지지 않은 부분이 많아 지속적인 연구와 연구자들의 관심이 필요한 질환”이라고 했다.
비후성 심근증은 심장 근육이 15mm 이상 비정상적으로 두꺼워지는 질환으로, 대표적인 유전성 심질환 중 하나이다. 환자의 약 40~60%에서 유전자 이상이 발견되며 가족 선별 검사가 중요하다. 급성 심장사, 심실성 부정맥, 심방세동 등 부정맥 위험을 높이고, 비후된 심장으로 인해 심장의 유연성이 감소하면서 심장이 정상 기능을 못 하는 심부전 위험이 증가할 수 있어 주기적인 추적 관찰이 필요하다.
현재 비후성 심근증의 치료는 주로 베타차단제나 칼슘채널차단제와 같은 일반적인 약제에 의존해 왔다. 최근에는 비후성 심근증에 특화된 마이오신 차단제가 도입됐지만 폐색성 비후성 심근증에서만 제한적으로 사용되고 있다.
이번 연구 결과는 최근 '유럽 예방 심장학 저널(European Journal of Preventive Cardiology)'에 실렸다.
뉴시스
